سامانه‌ای تحت عنوان سامانه رسیدگی به شکایات بیمه‌گزاران راه‌اندازی شده است تا بیمه‌شدگان بتوانند به‌راحتی و به‌صورت آنلاین، شکایات خود را از شرکت‌های بیمه ثبت کرده و پیگیری کنند.
با استفاده از این سامانه، بیمه‌شدگان می‌توانند در خصوص موضوعاتی نظیر تاخیر در پرداخت خسارت، اختلاف با کارشناسان بیمه، صدور بیمه‌نامه‌های تقلبی و… شکایت خود را مطرح کنند. کارشناسان بیمه مرکزی نیز، موظف هستند در کوتاه‌ترین زمان ممکن به این شکایات رسیدگی کرده و نتیجه را به اطلاع بیمه‌شده برسانند.
لازم به ذکر است که قبل از ثبت شکایت در سامانه بیمه مرکزی، بهتر است ابتدا اعتراض خود را به شرکت بیمه مربوطه اعلام کنید. در صورتی‌که شرکت بیمه به شکایت شما رسیدگی نکرد یا پاسخ مناسبی ارائه نداد، می‌توانید به سامانه بیمه مرکزی مراجعه کنید. همچنین، در نظر داشته باشید که شماره تماس سامانه شکایات بیمه مرکزی 0212342 است. در ادامه، به بررسی نحوه شکایت از بیمه می‌پردازیم.
در چه مواردی می‌توان از بیمه‌گزار طرح شکایت کرد؟
اگر با عملکرد شرکت بیمه خود موافق نیستید و اعتقاد دارید که آن‌ها به تعهدات خود عمل نکرده‌اند، می‌توانید شکایت خود را ثبت کنید. این شکایت می‌تواند در موارد مختلفی از جمله تاخیر در صدور بیمه‌نامه، پرداخت نشدن یا کم پرداخت شدن خسارت، برخورد با نمایندگی غیرمجاز، عدم پوشش خسارت کامل، یا لغو یک‌طرفه قرارداد باشد.
همچنین، برای ثبت شکایت، به مدارکی نیاز دارید که ادعای شما را ثابت کند. همچنین، بهره‌مندی از خدمات مشاوره‌ای یک وکیل پایه یک دادگستری، می‌تواند در این خصوص به شما کمک بسیاری کند.
نحوه شکایت از شرکت بیمه
برای ثبت شکایت از شرکت بیمه، ابتدا به سامانه بیمه مرکزی (centinsur.ir) مراجعه کرده و وارد بخش “میز خدمت الکترونیک” شوید. سپس، گزینه “رسیدگی و پاسخگویی به شکایات بیمه ای” را انتخاب و با پذیرش قوانین سامانه، به مرحله ثبت شکایت بروید.
در این مرحله، نوع شکایت خود را (مثلاً صدور بیمه نامه) مشخص کرده و اطلاعات بیمه نامه، شرکت بیمه و مشخصات شخصی خود را وارد کنید. پس از تایید اطلاعات، نوبت به وارد کردن شرح کامل شکایت و پیوست کردن مدارک مرتبط می‌رسد. در نهایت، با تایید نهایی اطلاعات، یک کد رهگیری دریافت خواهید کرد که به کمک آن می‌توانید مراحل رسیدگی به شکایت خود را پیگیری کنید.
پس از ثبت شکایت، می‌توانید با استفاده از کد رهگیری دریافتی، وضعیت شکایت خود را در سامانه بیمه مرکزی پیگیری کنید. این سامانه به شما امکان می‌دهد تا از آخرین تغییرات در پرونده شکایت خود مطلع شده و در صورت نیاز، اطلاعات تکمیلی را ارائه دهید. همچنین، می‌توانید نتیجه نهایی رسیدگی به شکایت را در این سامانه مشاهده کنید.
شماره تلفن شکایت از بیمه‌ها
اگر قصد دارید از خدمات بیمه‌ای شرکت‌هایی نظیر دانا، آسیا، ایران، آرمان، دی و سایر شرکت‌های بیمه استفاده کرده یا از آن‌ها شکایتی داشته باشید، می‌توانید از طریق شماره تلفن‌های گویای اختصاص داده شده به هر شرکت، به‌صورت مستقیم با واحد بازرسی آن‌ها تماس بگیرید. این شماره‌ها به شما امکان می‌دهند تا به‌سادگی و در کمترین زمان ممکن، به سوالات خود پاسخ داده و یا شکایت خود را ثبت کنید.
| نام شرکت بیمه | شماره تماس | نام شرکت بیمه | شماره تماس |
| ایران | ۰۹۶۶۸ – ۰۲۱۸۶۷۱۲۰۲۰ | نوین | ۰۲۱۲۳۰۴۷ |
| آسیا | ۰۲۱۸۷۰۷ | آرمان | ۰۲۱۲۸۵۶ |
| ملت | ۰۲۱۸۵۳۳۴ | معلم | ۰۲۱۸۴۲۲۳ |
| البرز | ۰۲۱۲۹۴۶۰ | آتیه‌سازان حافظ | ۰۲۱۷۵۰۱۳ |
| پاسارگاد | ۰۲۱۸۲۴۸۹ | پارسیان | ۰۲۱۸۲۵۹ |
| سامان | ۰۲۱۸۶۴۳ | دی | ۱۶۷۱ |
| کارآفرین | ۰۲۱۴۵۵۹۴ | سینا | ۰۲۱۲۸۳۷۷ |
| کوثر | ۰۲۱۸۹۳۸۲ | دانا | ۰۲۱۵۸۳۷۸۰۰۰ |
| ما | ۰۲۱۸۶۹۰ | تجارت نو | ۰۲۱۹۶۹۹۰ – ۰۹۳۸۱۲۰۰۰۸۸ |
| امید | ۰۲۱۸۸۹۱۵۹۹۷ | سرمد | ۱۵۱۶ |
| حافظ | ۰۲۱۴۵۶۵۳ | میهن | ۰۲۱۸۷۷۹۴ |
| رازی | 02181942 | حکمت صبا | ۰۲۱۴۱۳۹۵۰۰۰ |
| تعاون | ۱۶۰۲ | آسماری | ۰۲۱۸۶۰۸۸۴۱۰ |
ارتباط با واحد بازرسی شرکت‌های بیمه
برای تسریع در رسیدگی به شکایات بیمه‌ای، اغلب شرکت‌های بیمه سامانه‌های آنلاین شکایات را راه‌اندازی کرده‌اند. با مراجعه به سایت شرکت بیمه مورد‌نظر خود (مثل دانا، پارسیان، آسیا، آرمان، معلم، البرز، سامان، تعاون، پاسارگاد یا سرمد) می‌توانید به‌طور مستقیم شکایت خود را ثبت کنید.
۷ مرحله ثبت شکایات بیمه مرکزی
برای ثبت شکایت خود از خدمات بیمه و پیگیری مشکلات پیش‌آمده، مراحل زیر را به‌دقت دنبال کنید:
- برای ثبت شکایت از شرکت بیمه در سامانه یکپارچه بیمه مرکزی، ابتدا وارد سامانه شوید.
- در این مرحله، اطلاعات شخصی خود نظیر کد ملی و شماره همراه را وارد کنید.
- سپس، نوع شکایت خود را انتخاب کنید.
- در ادامه، اطلاعات دقیق بیمه نامه شامل نام شرکت بیمه و شماره آن را وارد کنید.
- در مرحله بعد، موضوع اصلی شکایت و توضیحات واضح و کامل درباره آن را ثبت نمایید.
- در صورتی‌که، مدارک و مستندات مرتبطی را با شکایت در اختیار دارید، آن‌ها را پیوست کنید.
- پس از تکمیل تمامی مراحل و بررسی مجدد اطلاعات وارد شده، با کلیک بر روی گزینه “تایید”، شکایت شما به‌صورت رسمی ثبت خواهد شد.
نحوه پیگیری شکایات بیمه مرکزی
برای پیگیری آخرین وضعیت شکایت خود، می‌توانید به سامانه الکترونیکی شکایات بیمه مرکزی مراجعه کرده و با وارد کردن اطلاعات مربوطه، روند رسیدگی به شکایت‌تان را مشاهده نمایید. همچنین، امکان تماس با شماره تلفن اختصاصی سامانه شکایات بیمه مرکزی (۰۲۱۲۳۴۲) نیز برای کسب اطلاعات بیشتر فراهم است.
پیگیری شکایات توسط بیمه مرکزی ظرف ۱۵ روز
چنانچه شرکت بیمه یا صندوق پرداخت خسارت، نسبت به پرداخت خسارت ناشی از بیمه شخص ثالث در موعد مقرر اقدام نکند، بیمه‌گذار یا زیان‌دیده می‌تواند به‌صورت رسمی به بیمه مرکزی شکایت نماید. بر اساس قوانین و مقررات جاری، بیمه مرکزی موظف است حداکثر ظرف مدت ۱۵ روز کاری به این شکایات رسیدگی کرده و نتیجه را به شاکی اعلام نماید.
در صورت تایید تخلف شرکت بیمه در پرداخت خسارت توسط بیمه مرکزی، طبق ماده ۲۸ قانون بیمه، این شرکت علاوه‌بر پرداخت خسارت اصلی، مشمول جریمه‌های نقدی نیز خواهد شد. همچنین، در برخی موارد و با تصمیم شورای عالی بیمه، ممکن است مجوز فعالیت شرکت بیمه متخلف به صورت موقت تعلیق گردد.
جمع بندی
بیمه، به‌عنوان یک ابزار ضروری برای مدیریت ریسک‌های زندگی، در دنیای امروز نقش پررنگی ایفا می‌کند. شناخت دقیق قوانین و مفاد قرارداد بیمه، از بروز سوءتفاهم‌ها و اختلافات جلوگیری کرده و حقوق بیمه‌گذار را تضمین می‌کند.
در صورت بروز هرگونه مشکل یا نارضایتی، بیمه‌گذاران می‌توانند با مراجعه به سامانه رسیدگی به شکایات بیمه مرکزی، شکایت خود را ثبت کنند. این سامانه امکان ثبت شکایات مختلفی از جمله شکایت از شرکت بیمه، کارکنان و حتی مدیران شعب را فراهم می‌کند.
با استفاده از این سامانه، بیمه‌گذاران می‌توانند اطمینان حاصل کنند که به شکایت آن‌ها به طور دقیق و عادلانه رسیدگی خواهد شد. همچنین، شما می‌توانید با مراجعه به موسسه حقوقی دادنیک، از خدمات مشاوره‌ای وکلای ما، جهت تسریع روند شکایت از بیمه گذار یا شرکت بیمه بهره‌مند شوید.
سوالات متداول
چگونه می‌توانم از شرکت بیمه خود شکایت کنم؟
برای طرح شکایت از شرکت بیمه، به سامانه شکایات آنلاین بیمه مرکزی مراجعه کنید. پس از پذیرش قوانین، نوع شکایت خود را انتخاب و اطلاعات بیمه‌نامه و شخصی را وارد نمایید. در نهایت، شرح دقیق مشکل همراه با مدارک مرتبط را به سامانه ارسال کنید. با این روش، می‌توانید شکایت خود را به‌صورت رسمی ثبت و پیگیری کنید.
آیا می‌توانم از تمامی شرکت‌های بیمه شکایت کنم؟
بیمه مرکزی فقط به شکایات مربوط به شرکت‌های بیمه‌ای که مجوز فعالیت از آن دارند رسیدگی می‌کند. علاوه‌بر‌این، برای پیگیری شکایت، بیمه‌نامه شما باید معتبر بوده و از سوی بیمه مرکزی تایید شده باشد.
این مطلب توسط تیم تحریریه دادنیک گردآوری و منتشر شده است.
تیم تحریریه دادنیک روزانه و در جهت افزایش اطلاعات کاربران سایت، مطالب متعددی در زمینه‌های مختلف منتشر می‌نماید.
برای مشاوره با وکیل متخصص می‌توانید با کارشناسان دادنیک در ارتباط باشید.
